Удаление зуба — это полноценная, иногда сложная, хирургическая операция, поэтому отнестись к ней ответственно должен не только стоматолог, но и пациент. Последнему нужна скорее моральная и информационная подготовка. Пациент должен знать зачем проводится операция, как она проходит. Также нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, чтобы не навредить своему здоровью подобным хирургическим вмешательством.
Основные показания к удалению зуба
- Перфорация стенки корня или полости зуба. Во время различных стоматологических процедур внутренние стенки моляра могут оказаться травмированы. В некоторых случаях образуются сквозные отверстия и внутренняя камера зуба перестает быть герметичной. Это повышает риск возникновения воспалительных заболеваний пульпы, периодонта.
- Воспалительный процесс в околокорневой зоне, не поддающийся лечению эндодонтическими методами. Это показание к удалению зуба чаще всего является следствием слишком позднего обращения к стоматологу при возникновении проблемы, описанной в предыдущем пункте. Если воспалительный процесс начался возле кончика корня, эффективно нейтрализовать его можно будет только после извлечения зуба.
- Проблемы с прорезыванием восьмых зубов. Восьмые зубы начинают прорезываться в зрелом возрасте, когда зубные ряды уже сформированы и малоподвижны. Этот процесс доставляет дискомфорт. Если же зубы мудрости расположены неправильно (например, перпендикулярно относительно направления роста других зубов), они будут доставлять ощутимые болевые ощущения и могут привести к деформации челюсти. В таких случаях их лучше удалить.
- Полное разрушение коронки, отсутствие возможности восстановить её. Случаи, когда пациент обращается за удалением сломанного зуба довольно распространены, но стоматологи часто принимают некорректные или ошибочные решения. Специалисты с недостаточной квалификацией иногда предлагают провести операцию даже тогда, когда корень моляра можно сохранить путем изготовления культевой вкладки. Однако это сложная и трудозатратная процедура, за которую возьмется не каждый. Именно поэтому, если коронка разрушена, прежде чем принять окончательное решение вырвать зуб, посоветуйтесь с несколькими хирургами и сравните их рекомендации.
Как проводится удаление зуба
Операция по удалению зуба проводится под местной анестезией, которая должна заглушить болевые ощущения, возникающие у пациента во время работы хирурга. Современные препараты начинают действовать быстро. При этом они блокируют все болевые ощущения, поэтому пациент не должен испытывать сильного дискомфорта во время операции. Так происходит всегда, если укол анестетика поставлен правильно.
Можно выделить основные этапы операции:
- подготовка;
- анестезия;
- захват зуба;
- извлечение;
- остановка крови.
Ход удаления зуба во многом зависит от сложности проблемы, с которой пациент обратился хирургу-стоматологу, а также от уровня квалификации последнего. То же касается и времени операции. Простые случаи у среднестатистического хирурга занимают не более 10-15 минут с учетом ожидания начала действия анестезии. Сложные операции могут длиться до 60-90 минут.
Простое удаление зуба
Случаи когда удаление зуба может пройти по простому пути встречаются чаще всего, поэтому их можно считать удачным примером для рассмотрения процесса операции.
- Подготовка. Пациент должен рассказать хирургу, есть ли у него аллергия на какие-либо медикаменты, хронические заболевания, принимает ли он разжижающие кровь препараты-антикоагулянты. Все это необходимо, чтобы врач мог заранее спланировать ход процедуры.
- Анестезия. Хирург делает укол в десну (инфильтрационная анестезия) или во внутреннюю поверхность нижней челюсти (проводниковая анестезия). После этого необходимо дождаться начала действия анестетиков. Обычно это занимает не более нескольких минут, но все зависит от особенностей организма пациента.
- Захват зуба. При простом удалении зуба из инструментов врачу могут понадобиться только щипцы (иногда используется элеватор), которыми он захватывает и раскачивает моляр. Это делается обязательно, чтобы разрушить соединительные ткани, удерживающие зуб в лунке.
- Извлечение. Моляр извлекается тем же инструментом, который был использован для его захвата и раскачки. После удаления зуба, образовавшаяся лунка быстро заполняется кровью, которая, при нормальном течении процесса, тут же сворачивается и запечатывает её.
- Остановка крови. Последний этап — применение кровоостанавливающих средств. Также желательно наложить хотя бы 1-2 шва, чтобы снизить риски воспаления лунки и уменьшить силу болевых ощущений после окончания действия анестезии. За швы могут взять дополнительную плату, но для пациента такие траты будут обоснованными и разумными.
Удаление корня зуба
Операции по удалению корней зуба можно отнести к разряду простых хирургических манипуляций, так как они проводятся при помощи одного инструмента — элеватора. С его помощью врач захватывает остатки моляра и вывихивает их из лунки. После этого нужно использовать щипцы, чтобы аккуратно извлечь корни. В редких случаях, например, когда корни искривлены и расположены нехарактерным образом, требуется более сложное вмешательство.
В отличие от удаления зуба, здесь нельзя использовать щипцы на первом этапе, так как это увеличивает риск того, что корень обломится под нажимом инструмента. В таком случае, если пациенту захочется установить имплант, ему может потребоваться дорогостоящая костная пластика.
Сложное удаление зуба
Сложное удаление зуба — операция, которую должен выполнять только опытный хирург, так как в ходе этой процедуры потребуется принять несколько важных решений. Ход работы зависит от причины, по которой извлечь моляр простым методом не получится. Как правило, это зубы:
- с сильной степенью разрушения коронки;
- ещё не прорезавшиеся, не показавшиеся над поверхностью десны;
- с тонкими, хрупкими или искривленными корнями;
- расположенные под сильным наклоном к соседним зубам.
Сложное удаление зуба может проводиться несколькими методами, но наиболее распространенный — распиливание моляра бормашиной и его извлечение по частям. Нередко хирург также делает разрез десны, чтобы снизить травмоопасность операции. При этом разрез в обязательном порядке ушивается по завершении процедуры.
Противопоказания к удалению зуба
Особенность операций по удалению зубов заключается в том, что для них нет абсолютных противопоказаний: проводить их можно людям с разным состоянием здоровья. Однако в некоторых случаях процедура требует особенно строгого контроля и должна проводиться только при условии возможности срочно оказать реанимационную поддержку.
- Гипертонический криз.
- Геморрагический диатез.
- Эпилепсия.
- Шизофрения.
- Состояние после инсульта, инфаркта.
- Аритмия.
- Гемофилия.
- Лейкоз.
Также рекомендуется перенести процедуру на 7-10 дней, если пациент в течение недели перед планируемой датой операции принимал антикоагулянты. Они разжижают кровь и могут привести к усиленному кровотечению, а также образованию гематомы, во время и после удаления.
Как самому вырвать зуб
Удаление зуба в домашних условиях — не лучшая идея, так как такие манипуляции могут привести к травмированию десен, костной ткани, обильному кровотечению. Также дома практически невозможно обеспечить стерильные условия, что может привести к попаданию в организм различных инфекций через травмированные участки. Безопасно можно удалить только подвижные молочные зубы, так как они погружены в десну всего на несколько миллиметров.
Название услуги | Стоимость |
Аппликационная анестезия | 100 |
Инфильтрационная, проводниковая анестезия | 500 |
Использование «Optra Gate» | 350 |
Удаление зуба - простое | 2 000 |
Удаление зуба - сложное | 3 000 |
Удаление зуба «мудрости» | 6 000 |
Удаление зуба ретинированного, дистапированого | 9 000 |
Использование лекарственных средств после удаления зуба | 350 |
Лечение альвеолита с отсроченным кюретажем лунки (одно посещен) | 600 |
Иссечение капюшона по поводу перикоронарита | 1 500 |
Вскрытие и дренирование периостального абсцесса | 1 500 |
Коррекция обьема и формы альвеолярного отростка- экзостозектомия (за 1 экзостоз) | 1 500 |
Пластика уздечки нижней губы (или верхней губы) | 3 600 |
Пластика уздечки языка | 4 000 |
Устранение тяжей и рубцов слизистой полости рта | 1 500 |
Операция- гемисекция зуба | 2 500 |
Оперция цистомии, цистэктомии с резекцией верхушки зуба: - однокорневого | 5 500 |
Операция цистомии, цистэктомии с резекцией верхушки зуба: - многокорневого | 7 800 |
Наложение (снятие) одного шва | 200 |
Наложение (снятие) одного шва | 1 000 |
Операция по увеличению толщины альвеолярного гребня (без стоимости материала) | 15 000 |
Закрытие рецессии десны в районе 4 зубов | 20 000 |
Вскрытие парадонтального абсцесса | 600 |
Гингивотомия, гингивэктомия (в области 1-го зуба) | 1 300 |
Углубление преддверия рта | 7 000 |
Закрытый кюретаж в области 1-го межзубного промежутка | 500 |
Открытый кюретаж в области 1-го межзубного промежутка | 750 |
Использование парадонтологических материалов (мембран) отечественного производства (Полистом) | 3 000 |
Использование парадонтологических мембран зарубежного производства — за 1 гр. | 7 000 |
Медикаментозная обработка кармана в области 1-го зуба | 400 |
Наложение парадонтальной повязки в области 2-4 зубов | 500 |
Наложение фиксирующей повязки на десневой край слизистой оболочки полости рта в области 6 зубов | 350 |
A-PRF (плазма) | 4 000 |
Костный материал | 4 000 |
Рентгенологический прицельный снимок R-сн. | 350 |