Дентальная имплантация зубов — что это такое?

Каждому человеку, хотя бы раз в жизни, придётся столкнуться с удалением коренного зуба. Это может быть запущенный кариес, киста, травматическое повреждение и еще несколько десятков других факторов. В данном случае важно лишь одно: даже один потерянный зуб нужно восстанавливать. Предложить дентальную имплантацию зубов в Москве готова частная стоматологическая клиника «Дио Дент».

Дентальная имплантация зубов – что это?

Дентальная имплантация — это инновационное хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление утраченного коренного зуба. В костную ткань верхней или нижней челюсти врач вживляет титановый стержень, впоследствии на который надевает коронку. Как результат, новая единица ничем не отличается от собственной, полностью выполняет и эстетическую, и жевательную функцию.

Преимущества дентальной имплантации

Преимущества дентальной имплантации очевидны уже исходя из определения. Из наиболее значимых плюсов методики можно выделить:

• Качество имплантационных систем, а соответственно, и длительный срок эксплуатации изделия. На большинство титановых стержней производители дают пожизненную гарантию.
• Эстетичность. Установленная конструкция ничем не отличается от собственной.
• Функциональность. По функции имплант полностью замещает собственный зуб.
• Титановый стержень предотвращает рассасывание костной ткани.
• В некоторых случаях восстановление зуба возможно всего за один визит к стоматологу.
• Имплантами можно заменить как одну единицу, так и весь зубной ряд.

Эти и многие другие преимущества дентальной имплантации объясняют выбор стоматологов в пользу именно этой методики восстановления зубного ряда.

Показания к дентальной имплантации

Показанием к дентальной имплантации, опять же, исходя из определения методики, является потеря коренного зуба. Это может быть как единичный дефект, так и потеря всех единиц на верхней или нижней челюсти. Подходит способ восстановления и для людей, которые по тем или иным причинам не могут носить съёмные протезы.

Противопоказания к дентальной имплантации

Противопоказаний к дентальной имплантации, к сожалению, намного больше, чем показаний. Учитывая, что вживление конструкции все же представляет собой хирургическое вмешательство, на момент проведения такового человек должен быть абсолютно здоров.

Противопоказания к дентальной имплантации:

1. Заболевания полости рта: кариес, болезни пародонта, мягких тканей.
2. Острые инфекционно-воспалительные патологии.
3. Декомпенсация хронических заболеваний.
4. Злокачественные новообразования.
5. Нарушения свёртываемости крови.
6. Иммуносупрессия, независимо от причин ее возникновения.
7. Длительное употребление антибактериальных препаратов, гормональных средств, антикоагулянтов и антиагрегантов.
8. Период беременности и лактации.

При любом из перечисленных ограничений врач сперва порекомендует пройти терапию такового и только потом записаться на повторную консультацию к имплантологу для восстановления утраченной единицы.

Виды имплантов

В зависимости от способа вживления дентальной конструкции, все имплантационные системы можно разделить на 2 группы: внутрикостные и внекостные.

Внутрикостные

Внутрикостные импланты устанавливаются, соответственно, в кость. Применяются подобные изделия чаще всего. Подходят для одноэтапного и двухэтапного протоколов. Отличаются хорошей первичной стабилизацией, редко приводят к осложнениям.

Внутрикостная дентальная имплантация выполняется с применением следующих конструкций:

1. Корневидные. Сам устанавливаемый имплант по форме напоминает корень зуба, в связи с чем отличается хорошей первичной стабилизацией, прочностью. Единственный нюанс, что для его установки необходим достаточный объем костной ткани.
2. Пластиночные. По форме напоминают пластинку с прикрепленным на ней штифтом. Применяются при недостаточном объеме костной ткани или для восстановления передних зубов. Первичная стабильность пластиночных немного хуже, чем корневидных.
3. Комбинированные. По форме пластиночно-корневидные. Применяются в сложных клинических случаях: значимая атрофия кости, необходимость в протезировании сразу нескольких единиц. Во время фиксации повреждают значимый объем костной ткани, следовательно, приживаемость оставляет желать лучшего.

Внекостные

Внекостные дентальные конструкции чаще рекомендуют при невозможности установить внутрикостные. В зависимости от того, в какой слой ткани вживляется имплантационная система, изделия бывают:

• Субпериостальные. Устанавливаются в надкостницу, без предварительного наращивания костной ткани. Системы малотравматичны, отличаются хорошей приживаемостью, однако эстетика изделий страдает. Чаще используются у людей старшего возраста, при недостаточном объеме костной ткани.
• Стабилизационные. Устанавливаются на собственный корень зуба для удлинения последнего. Учитывая, что корень без нерва быстро разрушается, и срок эксплуатации изделия очень небольшой. В практической медицине практически не применяются.
• Внутрислизистые. Фиксируются в слизистые оболочки. Изделия отличаются небольшим размерами, применяются для крепления полных съёмных протезов. Достаточно удобные, относительно недорогие, но не отличаются высокой прочностью и эстетичностью.

Этапы имплантации

Вся процедура дентальной имплантации, от момента первичной консультации специалиста до установки коронки, проходит несколько этапов.

Планирование и подготовка

Начинается проведение дентальной имплантации с первичной консультации имплантолога. Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, особое внимание уделяет области утраченной единицы. Затем собирает анамнез жизни. В частности, важно узнать о хронических заболеваниях, реакции гиперчувствительности на местные анестетики.

После этого имплантолог предлагает пациенту сделать компьютерную томографию верхней или нижней челюсти. Оценивает объем костной ткани, на основании чего выбирает методику имплантации, дентальную конструкцию.

Если в ходе осмотра, по результатам КТ будут выявлены аномалии зубочелюстной системы, какие-либо заболевания полости рта, необходимо будет сперва их устранить.

Хирургический этап

После окончания всей подготовки начинается хирургический этап — установка импланта. Сперва врач вводит в ткани местные анестетики (это может быть инфильтрационная или проводниковая анестезия). Далее выполняет разрез ткани, откидывает лоскут слизистой, вживляет имплантационную систему. Завершается манипуляция накладыванием швов.

Реже импланты устанавливаются с использованием циркулярного ножа мукотома. Последним врач выполняет разрез, вживляет конструкцию. Швы в этом случае уже не накладываются.

В любом из перечисленных вариантов завершается хирургический этап установкой на имплантационную систему абатмента.

Ортопедический этап

Суть ортопедического этапа состоит в установке коронки. В зависимости от методики, нагрузка может быть немедленной, сразу после вживления импланта или отсроченной, после его полного приживления. Изделия разделяют на съёмные, несъёмные и условно-съемные. Материал коронки, вариант использования определяет сам пациент в зависимости от своих пожеланий и финансовых возможностей.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде, для исключения осложнений дентальной имплантации, пациенту необходимо будет придерживаться нескольких правил. А именно:

• В первые сутки врач порекомендует делать холодные компрессы. Это уменьшит отек, кровотечение.
• Важно соблюдать гигиену полости рта: тщательно полоскать рот после еды, не допускать попадания пищи в рану, стараться жевать на противоположной стороне. Зубной щеткой можно пользоваться только через 3-4 дня.
• Обрабатывать швы растворами антисептиков. Постараться не трогать их языком. Снять на 10-14 сутки.
• Обязательно принимать назначенные врачом фармацевтические препараты.
• Отказаться от интенсивных физических нагрузок.
• Избегать переохлаждения или перегрева.
• Категорически запрещено употребление алкоголя. Никотин также следует максимально ограничить.

Соблюдение уже этих несложных правил позволит избежать осложнений хирургического вмешательства, обеспечит его максимально комфортное приживление.

Виды дентальной имплантации

В зависимости от того, как дентальные конструкции и твердые, мягкие ткани сообщаются между собой, разделяют несколько вариантов вживления имплантационных систем.

Эндодонто-эндооссальная

Этот способ имплантации предусматривает собой вживление в хотя бы частично сохранившийся корень зуба, в его канал, особого штифта. Одним из главных требований для проведения данной манипуляции является достаточный объем костной ткани, минимум 3 мм в области верхушки. Только так можно добиться хорошей первичной стабильности и приживления.

Эндооссальная

Эндоссальная имплантация — наиболее распространенный вариант восстановления зубного ряда. В этом случае врач сперва отслаивает слизисто-надкостный лоскут, затем вживляет систему в костную ткань. Собственно корень крепится в кость, шейка располагается на уровне слизистой оболочки, абатмент выступает над десной. Сверху устанавливается коронка.

Субпериостальная или поднадкостничная

Этот способ имплантации проводится с использованием особой дентальной конструкции. А именно: металлического каркаса с опорами, которые и выступают в кость. Изготавливается изделие индивидуально, по предварительно взятому слепку с костной ткани. Устанавливается под слизисто-надкостничный лоскут. Применяется методика достаточно редко. Основным показанием к выбору таковой является чрезмерно малая высота альвеолярного отростка, невозможность провести другой вариант восстановления зубного ряда.

Внутрислизистая

Внутрислизистая имплантация применяется при выраженной атрофии альвеолярного отростка, в случае аномалий развития неба. Дентальные конструкции напоминают кнопки для одежды, легко закрепляются на слизистой оболочке, отличаются хорошей первичной стабилизацией. Риск осложнений, учитывая, что система не вводится в кость, минимален.

Подслизистая

Подслизистая или, как ее называют в практической медицине, субмукозная имплантация, предусматривает вживление магнитов в переходную складку, установку съёмных протезов. Манипуляция максимально возможно малотравматична, не требует серьезного вмешательства. Чаще применяется у пожилых людей, которые не могут перенести больший объем операции. Надо сказать, что используются изделия достаточно редко.

Трансоссальная

Трансоссальная дентальная имплантация зубов применяется при чрезмерной выраженности атрофии нижней челюсти. В этом случае врач фиксирует дугообразную скобку, а затем, через нее, 2 титановых стержня. На последние впоследствии и устанавливаются коронки.

Методики дентальной имплантации

В зависимости от методики выполнения дентальной имплантации, врач может провести пациенту одно- или двухэтапную имплантацию.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация, как следует из названия, проводится в один этап. Уже на повторном посещении специалиста, после окончания всей подготовки, врач делает анестезию и вживляет в костную ткань титановый стержень. Через 2-3 дня имплантационная система нагружается временной коронкой. Пациент использует таковую все 3-6 месяцев до тех пор, пока конструкция окончательно не приживется. Только после этого временная коронка заменяется на постоянную.

Больше применяется такая методика для восстановления передних зубов, значимом нарушении жевательной функции.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация применяется значительно чаще. В этом варианте выполнения манипуляции специалист, опять же после предварительной подготовки, устанавливает дентальную конструкцию и отпускает человека до полного ее приживления. Как правило, это 3-6 месяцев. Только по истечению данного срока штифт нагружается уже постоянной коронкой.

Период приживления

Как уже выше описывалось, дентальная имплантация подразумевает собой введение в костную ткань инородного тела. И даже несмотря на многочисленные преимущества основного материала штифта, титана, организму все равно нужно время на восстановление. Процесс приживаемости системы дентальной имплантации называется остеоинтеграция.

Сперва, в течение первого месяца вокруг конструкции начинает образовываться губчатое вещество. Это первый задаток будущей костной ткани. Оно мягкое, рыхлое, легко подвергается механическому воздействию, поэтому в этот период времени врачи рекомендуют быть особенно осторожными.

Впоследствии, в течение 3 месяцев для верхней челюсти и 5 для нижней на месте мягкой рыхлой ткани формируется кость. Последняя прочно удерживает вживленную конструкцию, а значит можно смело нагружать ее коронкой.

В целом, приживаемость титановых штифтов, по разным источникам, составляет от 98%. Но успешность таковой зависит и от соблюдения протокола установки, времени нагрузки коронкой, реабилитации и многих других факторов.

Как крепятся протезы?

Каждая изготовленная дентальная конструкция предусматривает свой способ крепления коронки к собственно штифту. Это может быть цемент, аттачменты, замочки и многое другое. Главным принципиальным отличием всех систем является съёмное и несъемное протезирование.

Несъемное протезирование

В данном случае, как следует из названия, коронка плотно закрепляется на опорные штифты. То есть снять ее самостоятельно невозможно. Крепление может быть с помощью цемента или атачментов.

• Цемент. Коронка и головка винта соединяются стоматологическим цементом. Единственное преимущество данного способа — достаточно низкая стоимость. Что же касается недостатков, таковых у технологии гораздо больше. А именно: высокий риск воспалительного процесса под протезом, снять цемент, не повредив штифт, практически невозможно, при установке атачмента высока вероятность потери коронки.
• Атачменты представляют собой небольшие замочки, которые крепятся на штифте и коронке. В отличие от цемента, недостатков у них практически нет. Изделия легко снимаются, риск осложнений практически отсутствует. Единственный минус подобных систем — относительно высокая стоимость.

Съемные протезы

Съёмные металлические протезы, в отличие от несъёмных, достаточно легко снимаются. Крепится изделия следующими способами:

• Винты. Фиксируются к штифту внутри кости или к головке дентальной системы.
• Кнопки. Напоминают кнопку от одежды. Также легко надеваются и снимаются.
• Магниты. Магниты в этом случае прикрепляют к абатменту. Подобная фиксация отличается относительно невысокой стабильностью, поэтому применяется нечасто.
• Балки. Этот вид применяется при имплантации сразу нескольких единиц. На опорные балки специалист закрепляет ряд коронок.
• Телескопическая система. Используется при имплантации all-on-4, all-on-6. Протез просто ставится сверху на 4 штифта.

Срок эксплуатации

Большинство компаний по производству дентальных конструкций дают гарантию на свои изделия от 25 лет. При поломке таковых, разрушении раньше срока специалисты самостоятельно заменяют имплантационную систему, оплачивают работу имплантолога. Чтобы избежать подобного развития событий, есть несколько правил использования изделия, которые обязательно нужно соблюдать. Среди таковых:

• Не раскусывать им твёрдые предметы.
• Следить за гигиеной полости рта.
• Регулярно посещать специалиста.
• Своевременно лечить стоматологические заболевания.

Соблюдение уже этих несложных правил значительно продлит срок службы импланта, избавит человека от необходимости его замены.

Какой метод дентальной имплантации выбрать?

Однозначного ответа на вопрос, какой метод дентальной имплантации верхней и нижней челюсти лучше выбрать, не существует. В каждом конкретном случае оптимальная тактика восстановления зубного ряда определяется индивидуально. Зависит таковая от исходного состояния полости рта, пожеланий человека, функции единиц. Немаловажную роль играет и финансовая составляющая.

Предложить наилучшую при вашей клинической ситуации методику готова клиника дентальной имплантации “Дио Дент”. Уже на первичной консультации имплантолог сориентирует по тактике лечения, стоимости и гарантии на изделия. При возникновении сомнений предложит почитать отзывы довольных клиентов. Записаться на приём к врачу можно, позвонив по телефону +7 (499) 613-10-06 или заполнив форму обратной связи. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей визита. Дентальная имплантация в стоматологии «Дио Дент» — лучшее решение для ваших зубов.