Под твердой оболочкой зуба находятся мягкие ткани — пульпа. Они представляют собой мягкое образование, состоящие из сплетенных нервов и кровеносных сосудов. Пульпа здорового зуба не подвержена никаким рискам: она надежно защищена твердыми тканями.
Главный фактор риска здесь — несвоевременно обнаруженный кариозный процесс. Если он разрушит твердую оболочку и доберется до мягких тканей, они воспалятся. Это заболевание называют пульпитом. Именно оно является наиболее распространенным показанием к удалению зубного нерва или части мягкой ткани, в зависимости от сложности конкретного случая. Эта процедура получила название «депульпация».
Как понять, что нужно удаление
При любом подозрении на наличие какого-либо заболевания необходимо обратиться к стоматологу. Если у пациента обнаружат воспаление тканей пульпы, возможно, потребуется удаление зубного нерва с последующим пломбированием каналов и самого моляра. Все зависит от того, насколько быстро будет назначен прием у врача.
Пациент сам может диагностировать у себя развитие пульпита. Это заболевание проявляется в виде следующих симптомов:
- ноющая боль, которая присутствует постоянно, но особенно ярко проявляется вечером и ночью;
- прием анальгетиков не приводит к облегчению болевых ощущений;
- при накусывании на зуб во время приема пищи, он отзывается острой болью, точно так же он реагирует на нагрев и охлаждение;
- в некоторых случаях на зубной эмали можно заметить темное пятно.
Однако точный диагноз может поставить только опытный врач. Описанные симптомы — лишь повод задуматься о проверке зубов.
Список показаний к удалению зубного нерва
Существует не так много показаний к удалению зубного нерва, потому что во многих случаях есть возможность сохранить зуб живым, проведя какое-либо лечение.
Эту операцию выполняют в трёх случаях.
1. Запущенная форма кариеса — пульпит. Это заболевание, которое повреждает внутренние ткани зуба. Решение о полной или частичной депульпации принимается стоматологов с учетом повреждений, которые нанес кариозный процесс.
2. Подготовка к протезированию. Если на зуб будет устанавливаться коронка, то стоматолог может принять решение о его предварительном депульпировании.
3. Травма твердых тканей. В таких случаях нерв может оказаться фактически зажат воспалившимися и сместившимися тканями. Чтобы избавить пациента от боли, может быть принято решение о депульпации зуба.
Нетрудно заметить, что каждое из показаний — следствие невнимательного отношения к здоровью полости рта. Депульпации можно избежать, если дважды в год ходить на профилактические осмотры к стоматологу и тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
Процесс удаления зубного нерва: этапы операции
В зависимости от клиники, врача, пациента и больного зуба, все описанные далее этапы могут быть выполнены в один или два сеанса. В последнем случае повторный визит назначается не позднее чем через 2-3 суток после первого приема.
1. Анестезия. Удаление зубного нерва — болезненная и неприятная для пациента процедура, поэтому она в подавляющем большинстве случаев проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяют редко. Обычно тогда, когда пациентом является маленький ребенок.
2. Подготовка рабочей зоны. Зуб, на котором выполняется операция, необходимо изолировать. Это защитит вскрытую пульповую камеру от попадания слюны, позволит врачу работать комфортнее. Для этого используется особый вид латексной пленки — коффердам.
3. Вскрытие зуба. Врач спиливает пораженные кариесом участки твердой ткани, чтобы получить доступ к пульповой камере и вскрыть её.
4. Удаление нерва. Это наиболее кропотливая часть процедуры. Необходимо аккуратно удалить нерв из каждого канала зуба, не повредив при этом его стенок и не сломав инструмента.
5. Подготовка каналов. Освобожденные от нервов каналы промывают антисептическими средствами, чтобы предотвратить попадание туда каких-либо инфекций, удалить остатки тканей пульпы.
6. Пломбирование каналов. Чтобы защитить ткани зуба от возможного попадания инфекций, каналы изолируют от периодонта. Для этого чаще всего применяют гуттаперчевые штифты. Качество пломбировки оценивают при помощи рентгеновских снимков. Контрольная проверка проводится тогда, когда обработаны все каналы.
7. Пломбирование зуба. Если все предыдущие этапы завершены за один стоматологический сеанс, пациенту устанавливают постоянную пломбу, если нет — временную.
Процедура депульпирования с пломбировкой каналов даже у одного врача занимает разное время в зависимости от анатомических особенностей зубов пациента. В среднем, продолжительность операции составляет 1-2,5 часа.
Последствия удаления зубного нерва
После удаления зубного нерва моляр можно считать мертвым, так как он более не соединен с кровеносной системой организма и не получает питательных веществ. Например, эмаль перестает подпитываться фосфором, который отвечает за её блеск и насыщенный цвет. Это приводит к тому, что через какое-то время зуб может потускнеть. Иногда его цвет меняется на целый тон.
К сожалению, подобные эффекты нормальны и на них нельзя повлиять. Именно поэтому к удалению зубного нерва прибегают лишь в тех случаях, когда нет другого способа вылечить воспаление пульпы и избавить пациента от боли. Это крайняя мера.
Что можно и чего нельзя делать после процедуры
Если удаление зубного нерва, пломбирование каналов и самого моляра удалось завершить за один визит к стоматологу, то никаких специфических запретов нет. В первые дни прислушивайтесь к возможным болевым ощущениям, следите за гигиеной полости рта и старайтесь не употреблять твердую пищу (орехи, семечки и т. д.).
Однако бывает и так, что одного визита недостаточно для полного завершения процедуры. В таких случаях зуб закрывают временной пломбой и запрещают есть что-либо в течение первых двух часов. Далее не рекомендуется слишком сильно накусывать на зуб. Это может привести к разрушению пломбы.
Возможные осложнения
Удаление зубного нерва дает только положительный эффект, если оно было показано и необходимо пациенту, а работу выполнял опытный и аккуратный стоматолог. Однако иногда возникают и осложнения.
Это может быть:
- воспаление тканей периодонта;
- острая зубная боль спустя какое-то время после операции;
- аллергия на анестезию.
Чаще всего причиной подобных осложнений являются неверные действия стоматолога или неправильное обследование пациента. В процессе операции могут быть сильно повреждены стенки зубных корней, в каналах забыта часть нерва или обломок инструмента.
По этой причине не стоит выбирать клинику только исходя из цены удаления зубного нерва — обращайте внимание на опыт стоматологов, рекомендации и отзывы. Также большое значение имеет уровень используемого оборудования, качество инструмента и актуальность используемых методик лечения.
Отличия периодонтита от других болезней зубов
Довольно часто пациенты путают периодонтит, который является одним из показаний к удалению зубных нервов, с более распространенным недугом — пульпитом. Эти болезни похожи, но у них есть несколько важных отличий.
- Пульпит предшествует периодонтиту. Если не вылечить зуб вовремя, скорее всего, придется пломбировать каналы.
- При пульпите боль становится особенно сильной к вечеру. При периодонтите боль одинакова в любое время суток.
- Пораженный пульпитом зуб остро реагирует на температурные раздражители. При периодонтите картина обратная: от тепла и холода боль может даже на время пропасть.
Отличия этих болезней заключаются также в силе вредного воздействия на организм, возможных последствиях, осложнениях и т. д. Указанный выше перечень поможет пациенту предварительно оценить свой диагноз и определиться с тем, насколько срочно ему нужна помощь стоматолога.
Причины болей после удаления нерва
Бывают случаи, когда после завершения операции на зубе у пациента возникают неприятные и болевые ощущения в этой области. Причин тому может быть несколько.
- Естественная реакция организма. Это может показаться нелогичным, ведь профессиональное удаление нерва из зуба должно сделать его абсолютно нечувствительным — откуда же тогда взяться боли? Дискомфорт проявляется почти сразу после окончания действия анестезии. Исчезнуть он может через один или несколько дней — это нормальная реакция организма, поэтому не стоит переживать. Если же боль долго не проходит, стоматолог назначит противовоспалительные препараты.
- Ошибка при депульпации. Удаление нервов зуба — сложная операция, при которой неопытный стоматолог, столкнувшийся со сложным случаем, вполне может совершить какую-либо ошибку. Чаще всего пациенты сталкиваются с неполной депульпацией. Забытый в канале кусочек нерва спустя какое-либо время воспаляется, зуб откликается острой болью на любой раздражитель. Гораздо реже врачи оставляют в канале кусочек инструмента, который может обломиться при неловком движении. Однако такие случаи исключение, так как после депульпации врач обязан сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в успехе операции.
- Воспаление десны. При удалении нервов зуба оказывается довольно серьезное механическое воздействие и на ткани периодонта, от которых их резко отрывают при помощи инструмента. Это может стать причиной воспалительного процесса.
Если вы столкнулись с зубной болью, обязательно обратитесь к стоматологу. Также не пропускайте плановые профилактические осмотры, чтобы защитить себя от серьезных заболеваний.
| Название услуги | Стоимость |
